Hemoroidy

Sú to cievne štruktúry uložené v kanáli ritného otvoru, ktoré uľahčujú kontrolu vylučovania stolice. K patologickému stavu s nimi spojenému, nazývanému hemoroidálna choroba alebo hovorovo hemoroidy, dochádza, ak sú opuchnuté alebo postihnuté zápalom. V zdravej podobe sa správajú ako vankúšik zložený z tepnových a žilových spojov a spojivového tkaniva.

Rozdelenie

Vonkajšie hemoroidy

Choroba spojená s vonkajšími hemoroidmi nespôsobuje veľa problémov. Môže sa však dostaviť silná bolesť, ak sa v nich rozvinie krvná zrazenina. Bolesť ustupuje prevažne po 2 až 3 dňoch. Opuch sa môže udržať niekoľko týždňov. Po zahojení zostáva niekedy na koži riasa, nepresne občas označovaná ako „mäkká bradavica“.

Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy obyčajne spôsobujú krvácanie zo stolice bledočervenej farby, prítomné pri vyprázdňovaní sa alebo tesne po ňom. Krv obklopuje vylučovanú stolicu (stav nazývaný hematochézia), znečisťuje toaletný papier. Rozlišujú sa 4 stupne pokročilosti zmien:
I. stupeň: nevystupujú, sú to jednoducho zväčšené cievy
II. stupeň: vystupujú pri tlačení, ale samovoľne sa sťahujú
III. stupeň: vystupujú pri tlačení, samy sa nestiahnu za zvierač, ale sú vratné
IV. stupeň: udržujú sa vonku, nie sú vratné

Príčiny

Dôvody vzniku hemoroidov nie sú jednoznačné. Ako najčastejšie sa uvádzajú:

– Poruchy rytmu vyprázdňovania sa (zápcha alebo hnačka)
– Absencia fyzickej aktivity
– Faktory spojené s diétou (nízky obsah vlákniny)
– Nárast tlaku v brušnej dutine (predĺžené tlačenie, ascites/sekrét, hmota s veľkým objemom v brušnej dutine – tuk alebo tehotenstvo)
– Genetické zaťaženie
– Absencia chlopní v žilách konečníka
– Pokročilý vek

Riziko výskytu hemoroidálnych problémov môže zvyšovať:

– Obezita
– Dlhé sedenie
– Chronický kašeľ
– Svalové poruchy panvového dna

Príznaky

– Svrbenie konečníka a jeho okolia
– Poškodenie sliznice a kože (dôsledok škriabania)
– Vylučovanie sekrétu, ktoré vedie k sklonu k zápalovým a alergickým reakciám (cítime vlhkosť v okolí konečníka)
– Pocit neúplného vyprázdnenia sa, čo núti na silnejšie tlačenie
– Drobné krvácanie, najčastejšie pri vyprázdňovaní sa (stopa na toaletnom papieri)
– Vystúpenie hemoroidu – po vyprázdnení ho je možné cítiť v okolí ritného otvoru
– Bolesť sa objavuje vtedy, keď hemoroidy sprevádzajú napríklad zápalové komplikácie a krvné zrazeniny